Voeding voor diabetes: basisregels en toegestane voedingsmiddelen

Momenteel is diabetes een mondiaal probleem. De afgelopen tien jaar is het aantal mensen dat aan diabetes lijdt meer dan verdubbeld tot 425 miljoen. Volgens voorspellingen zou dit aantal in 2045 kunnen oplopen tot 629 miljoen.

Diabetesis een groep endocriene ziekten die gepaard gaan met een verminderde opname van glucose en zich ontwikkelen als gevolg van een absoluut of relatief tekort aan het hormoon insuline, resulterend in de ontwikkeling van hyperglykemie - een aanhoudende stijging van de bloedsuikerspiegel. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, evenals een schending van alle soorten metabolisme als gevolg van een schending van het koolhydraatmetabolisme; ook het vet-, eiwit-, mineraal- en water-zoutmetabolisme is verstoord.

Laten we eens kijken naar de redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte. Type 1-diabetes wordt gekenmerkt door de vernietiging of vernietiging van pancreascellen. Dit leidt meestal tot een absoluut insulinetekort. Bij de ontwikkeling van diabetes type 1 zijn zowel genetische als omgevingsfactoren betrokken: virale infecties, voeding, toxines, hygiëne. Type 2-diabetes mellitus wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van insulineresistentie en relatieve, in plaats van absolute, insulinedeficiëntie en manifesteert zich door aanhoudende hyperglykemie. Het grootste probleem bij elk type diabetes is een verhoging van de bloedsuikerspiegel en het uithongeren van koolhydraten in de cellen, omdat glucose er niet in kan komen, maar inactief in het bloed blijft drijven.

De behandeling van diabetes mellitus is gebaseerd op dieettherapie. De algemene voedingsprincipes, ongeacht het type diabetes, zijn dat de patiënt wordt geadviseerd de koolhydraatbelasting in de voeding te verminderen tot 5-7% en de consumptie van plantaardige vetten te verhogen. Vroeger werd diabetici aangeraden om eenvoudige koolhydraten volledig te elimineren, maar tegenwoordig wordt er steeds meer nadruk gelegd op gepersonaliseerde diëten met een individuele selectie van voedselmanden en calorieberekeningen. Momenteel is de slogan erg populair: "Bij diabetes zijn er geen beperkingen, er is alleen de juiste levensstijl. "

Het dieet voor patiënten met diabetes is gebaseerd op de glycemische index. In wezen weerspiegelt deze index de snelheid waarmee suiker daaruit in het bloed wordt opgenomen. Producten met een hoge index - jam, koekjes, cakes - hebben een hoge absorptiesnelheid. Producten met een lage index - granen, fruit - hebben een lagere index. Hoe langzamer de absorptiesnelheid, hoe gemakkelijker het voor de alvleesklier is om de belasting aan te kunnen. Voedingsmiddelen met een GI tot 55 worden dus geleidelijk afgebroken en veroorzaken vrijwel geen toename van het suikergehalte.

Vergeet ook de insuline-index van voedingsmiddelen niet, die de hoeveelheid insulinestijging weerspiegelt als reactie op voedselconsumptie. Het is belangrijk om rekening te houden met de insuline-index van voedingsmiddelen voor mensen met diabetes, om de reactie van het lichaam te voorspellen bij het consumeren van specifieke voedingsmiddelen en om de doses insulinepreparaten (kort- en langwerkend) correct te berekenen die voor injectie na de maaltijd zullen worden gebruikt.

Elke maaltijd, zelfs eiwitten, veroorzaakt een grote afgifte van het hormoon insuline. En hoe meer insulineschommelingen u gedurende de dag heeft, hoe groter de kans dat u insulineresistentie ontwikkelt, wat vervolgens zal leiden tot diabetes type 2. De favoriete snacks van iedereen in de vorm van zuivel en gefermenteerde melkproducten, zoals kwark, kefir en yoghurt, hebben een zeer, zeer hoge insuline-index, wat betekent dat de insuline-schommeling zeer sterk meebeweegt met uw humeur en prikkelbaarheid.

Laten we verschillende opties en kenmerken van diëten overwegen, afhankelijk van het type diabetes.

Basisvoedingsregels voor diabetes type 1

Met de eerste soortpatiënten zijn volledig afhankelijk van insuline-injecties en het dieet is ontworpen rekening houdend met de toediening ervan. Diabetici moeten de aanwezigheid van koolhydraten (broodeenheden) in voedsel bestuderen om de dosis van het hormoon te bepalen dat deze zal helpen absorberen. Een broodeenheid is een conventioneel concept dat een bepaalde hoeveelheid van elk product impliceert dat 12 gram koolhydraten bevat. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 12 broodeenheden per dag te consumeren. Insuline wordt een half uur vóór de maaltijd toegediend, dus het is belangrijk om precies te weten wat er gegeten zal worden en in welke hoeveelheid de koolhydraten uit het voedsel moeten worden opgenomen. Voor elke hoofdmaaltijd hoeft u niet meer dan 5-6 broodeenheden te eten en 2-3 voor een extra.

Voedingsmiddelen die licht verteerbare (eenvoudige) koolhydraten bevatten, moet je vrijwel volledig vermijden. Dit zijn snoepjes, jam, gecondenseerde melk, marshmallows, marmelade, halva, cakes, jam, enz. , Maar ook havermout en griesmeelpap, aardappelpuree. Het verminderen van de hoeveelheid koolhydraten in uw dieet, die de bloedsuikerspiegel verhogen, vermindert de behoefte aan medicijnen. Het consumeren van dezelfde doseringen als vóór het overschakelen naar een koolhydraatarm dieet kan hypoglykemie veroorzaken. Het is noodzakelijk om tijdens het starten van dit dieet regelmatig uw bloedsuikerspiegel te meten en uw medicatiedosering dienovereenkomstig aan te passen.

De dagelijkse calorie-inname wordt over de dag verdeeld over 4-5 maaltijden. Volgens de BJU-ratio ziet de verdeling er als volgt uit: eiwitten vormen 20-25% van het totale dieet, vetten - 30%, waarvan niet meer dan 10% verzadigd, koolhydraten 45-50%.

Basisvoedingsregels voor diabetes type 2

Er zijn ernstiger beperkingen nodig voor niet-insulineafhankelijke varianten van de ziekte. Dit komt door het feit dat deze vorm meestal verschijnt tegen de achtergrond van obesitas, en niet alleen hoge glucosespiegels, maar ook insuline in het bloed worden aangetroffen. Het komt echter heel vaak voor dat insulineresistentie, die vervolgens kan leiden tot diabetes mellitus type 2, zich lange tijd op geen enkele manier manifesteert, en zelfs mensen met insulineresistentie hebben niet altijd overgewicht, maar het glucosegehalte in het bloed wordt voortdurend op een hoog niveau gehouden en deze situatie heeft zeer trieste gevolgen. Dieetvoeding voor diabetes type 2 helpt het vermogen van cellen om suiker te absorberen te herstellen en helpt de celgevoeligheid voor insuline te herstellen.

Diabetes mellitus type 2is in de eerste plaats een stoornis van het koolhydraatmetabolisme. Maar tegelijkertijd lijden andere soorten metabolisme: lipiden, eiwitten, mineralen. De behandeling van diabetes mellitus type 2 omvat een dieet, matige lichaamsbeweging, stressmanagement en medicijnen (medicijnen tegen diabetes).

Het dieet voor diabetes type 2 is gebaseerd op belangrijke principes:

1. Overvloed aan groenten– De hoeveelheid geconsumeerde groenten kan afhankelijk zijn van leeftijd, geslacht en bewegingsfrequentie per week. Als algemene regel geldt dat vrouwen die dagelijks maximaal 30 minuten sporten, geadviseerd worden om dagelijks minimaal 500 gram groenten te consumeren. Voor een intensievere inspanning wordt aanbevolen om de hoeveelheid groenten te verhogen naar 800 gram. Voor mannen is de aanbevolen hoeveelheid groenten respectievelijk 600 en 1000 gram.
2. Onverzadigde vetten– de aanwezigheid van een adequate hoeveelheid meervoudig onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetten in de voeding helpt het cholesterolgehalte binnen normale grenzen te houden en vermindert het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, een van de meest voorkomende langetermijncomplicaties van diabetes. Onverzadigde vetten zijn te vinden in veel voedingsmiddelen, waaronder noten, avocado's, vette zeevis en olijfolie.
3. Vermijd bewerkte voedingsmiddelen– voedingsdeskundigen en artsen zijn het erover eens dat het vermijden van bewerkte voedingsmiddelen een positief effect heeft op de gezondheid. Door stoffen die worden toegevoegd om een lange houdbaarheid te garanderen, hebben bewerkte voedingsmiddelen doorgaans een hoge glycemische index. Regelmatige consumptie van dergelijke voedingsmiddelen kan de gezondheid van een diabetespatiënt negatief beïnvloeden.

Gezonde voeding voor diabetes

1. Groene bladgroenten

   Spinazie, kool en paksoi bevatten weinig calorieën, maar zijn rijk aan voedingsstoffen zoals vitamine C, bètacaroteen en magnesium, die diabetes helpen voorkomen. Eén portie (ongeveer 106 g) per dag vermindert het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 met 14%.

2. Peulvruchten

   Deze vezelrijke voedingsmiddelen kunnen helpen uw bloedsuikerspiegel te stabiliseren. Peulvruchten bevatten weinig verzadigd vet, wat slecht kan zijn voor je hart.

3. Vis

   Omega-3 vetzuren– geweldige helpers bij het voorkomen van diabetes, waardoor het risico op hart- en vaatziekten wordt verminderd. Omega 3 heeft het lichaam nodig voor de synthese van rode bloedcellen en celmembranen, ze helpen bij de opname van andere vitamines door het lichaam, en het allerbelangrijkste: ze onderdrukken chronische ontstekingen, wat een zekere metgezel is van insulineresistentie.

4. Olijfolie

   Het is een hoofdbestanddeel van het mediterrane dieet en belangrijk voor de gezondheid van het hart, omdat het gevuld is met enkelvoudig onverzadigde vetzuren. Deze vetten (die ook in grote hoeveelheden in noten voorkomen) zijn belangrijk bij het voorkomen van diabetes doordat ze het lichaam helpen de bloedsuikerspiegel effectief onder controle te houden.

5. Noten

   Als bron van enkelvoudig onverzadigde vetzuren zijn noten rijk aan magnesium, een andere belangrijke voedingsstof. Uit mondiaal onderzoek blijkt dat mensen die regelmatig noten eten minder diabetes hebben.

6. Citrus

   Alle citrusvruchten bevatten antioxidanten - geweldige helpers bij het handhaven van de balans van insuline in het bloed.

7. Volkoren

   Het eten van volkorenbrood, quinoa en bruine rijst vermindert het risico op het ontwikkelen van diabetes. Volle granen zijn rijk aan vezels, die het lichaam helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Complexe koolhydraten zijn een soort buffer die ons beschermt tegen hoge stijgingen van de bloedglucose, dus als je een product met een hoge glycemische index wilt eten, combineer dit dan met complexe koolhydraten.

8. Kaneel

   De smakelijke specerij helpt het lichaam het insulineniveau te reguleren. Kaneel is een soort insulinesensibilisator, dat wil zeggen dat het de celgevoeligheid voor insuline helpt verbeteren. Het kruid helpt bij hypertensie (chronisch hoge bloeddruk), vermindert de suikerconcentratie in het bloed bij systematisch gebruik in de vereiste doseringen, verbetert het algehele welzijn en heeft een positief effect op metabolische processen.

9. Gember

   Het is een katalysator voor metabolische processen, verlaagt het suikerniveau, cholesterol en bloedstollingsindicatoren. Aanbevolen voor dagelijkse consumptie, vers als smaakmaker of als basis voor thee.

Verboden voedingsmiddelen voor diabetes

Tegenwoordig proberen artsen patiënten met diabetes niet strikt te beperken en hen niet te dwingen tot strikte grenzen met betrekking tot toegestane en verboden voedingsmiddelen. Ook bij diabetes type 2, waarbij voeding een rol speelt, kun je gevarieerd eten, maar er zijn een aantal voedingsmiddelen die mensen die aan deze ziekte lijden toch uit de voeding zullen moeten schrappen. In feite wordt de onderstaande lijst aanbevolen voor iedereen die om zijn gezondheid geeft, om deze uit te sluiten van zijn dieet.

1. Zoet

   Op de zwarte lijst staan suiker en alle producten die suiker in overmaat bevatten. We moeten ijs, chocolade, marmelade, jam, snoep, conserven, halva en andere zoetigheden vergeten.

2. Bakkerij

   Zoete bakkerijproducten zijn verboden: muffins, koekjes, broodjes, witbrood en brood.

3. Vettig voedsel

   Deze gerechten kunnen uw glucosewaarden aanzienlijk verhogen. Om deze reden moet een diabetespatiënt eend, varkensvlees, lamsvlees, reuzel, mayonaise en room vermijden. Het wordt ook aanbevolen om zoete yoghurt, vette kwark en kaas uit te sluiten.

4. Half afgewerkte producten

   Ze bevatten een groot aantal smaakstoffen, stabilisatoren en smaakversterkers. Je mag geen vissticks, kant-en-klare industriële schnitzels, dumplings, worstjes en worstjes eten.

5. Transvetten

   Hun consumptie zal niet alleen schadelijk zijn voor een diabetespatiënt, maar ook voor een gezond persoon. Verboden producten zijn onder meer margarine, zoetwarenvet, smeersel, frites, hotdogs en hamburgers.

6. Vruchten

   Het wordt niet aanbevolen om bepaalde soorten fruit en gedroogd fruit te consumeren die een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Onder hen zijn gedroogde abrikozen, dadels, vijgen, rozijnen, dadelpruimen, meloen, druiven, bananen.

Tabel nr. 9 voor diabetes

Dit dieet is speciaal door wetenschappers ontwikkeld voor diabetici en wordt al lange tijd gebruikt bij de behandeling, zowel in het ziekenhuis als thuis.Tabel nr. 9 bevat:

• 300 g fruit;
• 80 g groenten;
• 100 g champignons;
• 1 eetl. natuurlijk vruchtensap;
• 300 g vlees of vis;
• 200 g magere kwark, 500 ml gefermenteerde melkproducten;
• 100-200 g zemelen, rogge, tarwebrood gemengd met roggemeel of 200 g granen (kant-en-klaar), aardappelen;
• 40-60 g vet.

Hoofdgerechten

• Soepen: groente-, koolsoep, bietensoep, borsjt, groente- en vlees-okroshka, vis- of lichte vleesbouillon, champignonsoep met granen en groenten.
• Kippenvlees: konijn, kalfsvlees, kip, gestoofd, gehakt, gekookt, kalkoen.
• Vis: snoekbaars, navaga, kabeljauw, snoek en magere zeevruchten, gestoofd, gestoomd, gekookt, gebakken in sap.
• Snacks: groentemix, vinaigrette, dieetvis en vlees in gelei, groentekaviaar, ongezouten kaas, zeevruchtensalade met boter.
• Snoepgoed:desserts gemaakt van bessen, vers fruit, bessenmousse, suikervrije fruitgelei, suikervrije jam en marmelade.
• Eiergerechten: zachtgekookte eieren, eiwitomelet, in gerechten.

Andere dieetstrategieën voor diabetes

Natuurlijk mogen we niet vergeten dat alle diëten strikt individueel worden samengesteld, rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt, en zijn niveau van fysieke activiteit.

Tegenwoordig zijn er dus verschillende opties voor voedingsstrategieën voor diabetes. Als het nodig is om het lichaamsgewicht te normaliseren bij een patiënt met diabetes mellitus type 2, heeft dat zich goed bewezen.Mediterraans diëet, die is gebaseerd op dagelijkse fysieke activiteit.

De basisprincipes van het dieet zijn:

• fractionele maaltijden 5 keer per dag - 3 hoofdmaaltijden en 2 snacks;
• het ontbijt moet rijker zijn aan koolhydraten en bestaat voornamelijk uit complexe koolhydraten;
• licht diner bestaande uit magere eiwitten en groenten;
• Gedurende de dag moet je meer dan 1 kg verschillende groenten en kruiden consumeren;
• Het is belangrijk om een drinkregime te handhaven - minimaal 7-8 glazen water per dag.

De belangrijkste bronnen van vet in de voeding zijn– ongeraffineerde olijfolie, soms kun je sesam, koolzaad en pinda gebruiken. Dierlijke vetten zijn beperkt in het mediterrane dieet.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan omega-3-vetzuren en oliezuur, die voorkomen in oliën, vette vis en zeevruchten. Deze vetzuren hebben een enorme impact op de preventie van atherosclerose, verbeteren de insulinegevoeligheid en helpen immuuncellen ontstekingen op te sporen en te onderdrukken.

Koolhydraten in het mediterrane dieet zijn overwegend complex en hebben een lage glycemische index: pasta van durumtarwe, bonen, rijst, linzen, grof brood, seizoensgroenten en fruit.

Eiwit wordt gepresenteerd in de vorm van magere zachte kazen, eieren, vis, zeevruchten en zelden gevogelte.

Een andere dieetoptie voor diabetes isLCHFen keto-dieet. De essentie van deze voedingsstrategie is het consumeren van lage hoeveelheden koolhydraten en grote hoeveelheden vet. Koolhydraten bij vette diëten zijn beperkt tot 50 gram per dag, en bij een keto-dieet is de beperking zelfs nog ernstiger: niet meer dan 10 gram koolhydraten.

De volgende voedingsmiddelen zijn volledig uitgesloten van het keto-dieet::

• suiker, honing, kunstmatige zoetstoffen;
• zoete koolzuurhoudende dranken;
• gistbrood, gebak;
• granen, pappen, vlokken en ontbijtgranen;
• magere melk, kefir, yoghurt;
• zoete wrongel;
• margarine.

In het concept van het LCHF-dieet is insuline een gevaarlijk iets, omdat nadat we iets met veel koolhydraten hebben gegeten, de koolhydraten worden afgebroken tot glucose, de bloedsuikerspiegel scherp begint te stijgen en dienovereenkomstig het insulineniveau enorm stijgt. transporteren glucose naar de spieren, lever en vetcellen, dat wil zeggen dat insuline ‘verantwoordelijk is voor onze zwaarlijvigheid’. Bovendien kunnen eiwitten het insulinegehalte net zo goed verhogen als koolhydraten. En vetten verhogen helemaal geen insuline, wat goed is voor de insulineresistentie en, indien nodig, om de gevoeligheid van cellen voor insuline te verbeteren.

Diabetes mellitus bij kinderen

Diabetes mellitus bij kinderen kan worden veroorzaakt door erfelijke aanleg, slechte voeding, inclusief de consumptie van overmatige hoeveelheden eenvoudige koolhydraten en snoep, en de ziekte kan ook optreden als gevolg van mentaal of fysiek trauma. De behandeling van diabetes bij kinderen, maar ook bij volwassenen, bestaat uit een therapeutisch dieet en insulinetoediening voor type 1-diabetes.

Het dieet van kinderen met diabetes moet rijk zijn aan groenten zoals witte kool en bloemkool, uien, spinazie en knoflook. Je kunt ongezoet fruit, vlees, gevogelte en vis eten. Het is raadzaam om melk en kwark te geven die een klein vetpercentage hebben, op voorwaarde dat het kind geen intolerantie heeft voor koemelkeiwit. Bij het bereiden van vlees of vis kunt u kruiden gebruiken om een betere eiwitopname te bevorderen.

Alle zoetwaren, snoep, druiven, abrikozen, rijst, gebak, koekjes en pruimen moeten worden uitgesloten. Ouders van een kind met diabetes moeten leren hoe ze het verbruik van broodeenheden kunnen berekenen bij het voeden van het kind en de benodigde dosis insuline kunnen berekenen. Het kind zelf moet deze vaardigheden ook zo vroeg mogelijk aanleren.

Zwangerschapsdiabetes mellitus

Een anderesoort suikerziekte– zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen, wat tegenwoordig vrij vaak voorkomt.

Verhoogde bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschapen is een van de meest voorkomende stofwisselingsstoornissen bij een aanstaande moeder. De zogenaamde zwangerschapsdiabetes mellitus of diabetes bij zwangere vrouwen is diabetes die optreedt tijdens de zwangerschap en beperkt blijft tot de duur van de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap neemt de productie van geslachtshormonen (oestrogenen en progesteron, hCG) en het hormoon cortisol, die de werking van insuline onderdrukken, sterk toe. Als gevolg hiervan stijgen de bloedsuikerspiegels bij zwangere vrouwen. Een hoge bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap heeft een negatieve invloed op zowel de gezondheid van de vrouw zelf als de gezondheid van de foetus, en vereist daarom een tijdige diagnose en daaropvolgende correctie.

Vrouwen lopen een bijzonder risico:

• overgewicht of obesitas (BMI groter dan 25 kg/m2).²– het risico verdubbelt, boven de 30 – verdrievoudigt);
• bij meerlingzwangerschap;
• na IVF;
• met polycysteuze eierstokken;
• met een grote gewichtstoename tijdens een echte zwangerschap;
• met glucosurie (glucose in de urine);
• naaste familieleden hebben met diabetes;
• met een belaste vorige zwangerschap - ZDM, geboorte van een grote foetus, intra-uteriene foetale dood.

Zwangerschapsdiabetes is niet alleen gevaarlijk voor de moeder, maar beïnvloedt ook de gezondheid van het ongeboren kind. Dus op de leeftijd van 4-5 jaar hebben dergelijke kinderen vele malen meer kans op overgewicht en zwaarlijvigheid, op 10-11 jaar oud - verhoogde bloeddruk, in de adolescentie is het risico op het ontwikkelen van diabetes 20-40%, het risico van het ontwikkelen van niet-alcoholische vetziekte neemt aanzienlijk toe in de lever.

Als zwangerschapsdiabetes niet tijdig wordt ontdekt of als de aanstaande moeder geen actie onderneemt om het te behandelen, dan is dat het gevalhet risico neemt aanzienlijk toe:

• vroege veroudering van de placenta en, als gevolg daarvan, een vertraagde ontwikkeling van de foetus;
• voortijdige geboorte;
• polyhydramnion;
• vorming van een grote of onevenredige of oedemateuze foetus;
• verhoogde bloeddruk, pre-eclampsie;
• de noodzaak van een keizersnede;
• traumatisering van vrouwen en kinderen tijdens de bevalling;
• hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) en ademhalingsproblemen bij een pasgeborene;
• De ernstigste complicatie van onbehandelde zwangerschapsdiabetes is de dood van de foetus.

Het is dus belangrijk om te begrijpen dat diabetes niet een soort levenslange gevangenisstraf is; het legt iemand alleen bepaalde verplichtingen op met betrekking tot voeding en lichamelijke activiteit. Een goede, uitgebalanceerde voeding is van het allergrootste belang voor elk type diabetes. En hoewel het verminderen van koolhydraten en verzadigde vetten in de voeding bijdraagt aan gewichtsverlies, waar mensen met type 2-diabetici vaak last van hebben, is het van groot belang om de levensstijl zelf en de eetgewoonten te veranderen. En als bij type 2-diabetes een goed effect op het verlagen van de bloedsuikerspiegel niet alleen wordt bereikt door goed geselecteerd voedsel, maar ook door een reeks fysieke oefeningen die de transportfunctie van glucose naar de spiercellen helpen verbeteren, dan speelt voeding bij type 1-diabetes een rol. een leidende rol.